氨甲环酸在初次全髋置换中的应用静脉联合局部给药对比单剂静脉给药的随机对照临床研究
背景:氨甲环酸在全髋关节置换术(THA)中应用已经非常普遍,但其可能导致深静脉栓塞及肺栓塞等并发症的发生,故THA中使用氨甲环酸仍有争议.本研究通过比较单侧初次THA术后患者失血量、输血概率等指标,旨在评价氨甲环酸静脉联合局部给药对比单剂静脉给药的有效性与安全性.方法:在本前瞻性随机对照研究中,150例患者被分配至3个组别:联合给药组(15 mg/kg TXA静脉给药联合1g/1OOmLTXA局部给药),静脉给药组(15 mg/kg TXA,静脉给药)与安慰剂组.主要观测指标包括失血量(总体、术中、引流失血量,血红蛋白、血小板及血细胞比容改变,静脉输液体量)以及输血指标(输血及输血总量).次要观测指标包括:住院时间、关节活动度、Harris髋关节评分、深静脉血栓与肺栓塞发生率等.结果:联合给药组总失血量为35.49±343.50 mL,与静脉给药(1002.62±366.85 mL)及安慰剂组(1221.11±386.25 mL)相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).同时,联合给药组较静脉及安慰机组具有更低的输血量,差异具有统计学意义(分别为1单位、8单位和19单位;P＜ 0.05).3组深静脉栓塞及肺栓塞发生率无统计学意义.结论:静脉联合局部使用氨甲环酸有效降低初次THA患者术后失血量及输血率.然而,此种方法是否增加静脉血栓栓塞危险性仍需更大样本长时间随访的研究证实.
全髋置换、harris髋关节评分、肺栓塞、全髋关节置换术、静脉血栓栓塞、深静脉栓塞、安慰剂、血细胞比容、深静脉血栓、联合给药
12
R687.4;R473.6;R318
2016-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
144-151
