肿瘤性骨软化症长骨病变的手术治疗——17例一年以上随访
背景:肿瘤性骨软化症是一种罕见而有趣的副肿瘤综合征,通常是由小的良性磷酸盐尿性间叶肿瘤所致.大多数肿瘤行手术治疗,但对于长骨病变,行刮除术和节段切除术的结果比较尚无报道.方法:本回顾性研究包括从2004年12月至2013年8月在我院行手术治疗的17例(10例男性和七例例女性)患肿瘤性骨软化症长骨病变的患者,平均随访时间为35±27个月(范围,12～116个月).对肿瘤的特点及不同手术方式(刮除术与节段切除术)的效果进行了评价.结果:所有患者均表现为肿瘤性骨软化症的典型临床特征,包括血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)升高,;82％的肿瘤位于骨骺,82％偏心生长.肿瘤平均最大直径为24.2 cm.刮除术(67％)和节段切除术(80％)的完全切除率相似.但刮除术后复发率(50％)高于节段切除术(0％).二次节段切除术(75％)与初次节段切除术(83％)的完全切除率不同.本研究所有肿瘤性骨软化症都是由磷酸盐尿性间叶肿瘤所致.肿瘤成功切除后,血清FGF-23水平在24小时内恢复到正常,血清磷水平恢复正常时间平均为6.5天～3.5天.结论:大部分长骨病变位于骨骺,所以首选刮治术以维持关节功能.如果刮除不彻底或有复发,则为疗效应考虑二次节段切除术.血清FGF-23和血清磷在术前和术后的水平可能有助于判断预后.
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2016-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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