影响肩关节置换术后住院日、再住院以及翻修的因素一项基于人群的研究
背景:住院时间的延长、再人院以及翻修手术将增加诸如肩关节置换术等择期骨科手术的费用.了解与之相关的因素将帮助术者和医疗中心制定策略来将它们的发生率降至最低水平并能够更好的控制相关的费用.方法:我们分析了1998～2011年纽约州规划与研究合作中心所收集的共17311位初次肩关节置换术患者的信息,以明确与术后住院日延长、90天内再入院以及翻修手术相关的因素.结果:三个不良结果的相关因素各不相同,与住院时间延长相关的因素包括女性、高龄、医疗补助保险、合并症、因骨折而行关节置换术以及住院患者太多而手术医生太少.与再入院相关的因素有高龄、合并症.90天内再入院的常见诊断依次为水和电解质紊乱(28％)、急性肺部疾病(21％)、心律失常(20％)、心力衰竭(15％)、急性心梗(10％)以及尿路感染(10％).与翻修手术相关的因素有年轻患者、骨性关节炎和创伤性关节炎.翻修术的常见原因依次为,原因不明的和力学相关的假体并发症(60％)、肩关节疼痛(18％)、人工关节脱位(12％)、假体松动(10％)、假体断裂(8％)、肩袖撕裂(7％)以及感染(7％).结论:一小部分能够轻易确定的因素(性别、年龄、种族、保险类型、合并症、病因以及医院的接诊能力)显著地与住院日延长、再人院和翻修手术相关.对这些相关因素及其作用的研究能够作为提高患者的手术安全性并且更好的控制与这三个不良结果相关的医疗费用的依据.证据等级:回顾性研究Ⅲ级.关于证据等级的描述详见投稿须知.
关节置换术后、再住院、翻修手术、合并症、再入院、创伤性关节炎、住院时间、骨性关节炎、电解质紊乱、择期骨科手术
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R687.4;R472.4;R541.6
2016-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
210-217
