锁定髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端二部分外科颈骨折随访三年以上的前瞻性随机研究
背景:特定设计的锁定髓内钉和锁定钢板广泛应用于肱骨近端骨折的治疗.本文的目的是对比两种置入物在治疗肱骨近端二部分外科颈骨折的疗效,并分析其各自的优、缺点.方法:前瞻性随机研究.51例新鲜肱骨近端二部分外科颈骨折患者,随机使用锁定髓内针(n=25)或锁定钢板(n=26)治疗.术后1年和3年对患者进行临床及影像学评估.应用疼痛的视觉模拟评分(VAS)评估肩关节疼痛.用美国肩肘外科医生评分(ASES)和Constant-Murley评分评估患者肩关节功能.结果:术后3个月内所有骨折愈合.术后1年,两组之间的并发症发生率有明显差异( p=0.024),锁定钢板的并发症发生率为31％,锁定髓内针的并发症发生率为4％.锁定钢板组在肩关节平均ASES评分、VAS评分和冈上肌肌力方面优于锁定髓内针组”90.8比83.6分(p=0.021),1.0比0.5分(p=0.042),77.4％比64.3％(p=0.032)”.术后3年,两组之间各方面的评分比较,差异无统计学意义.术后1～3年,两组患者的VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分均有明显改善.结论:两种置入物治疗肱骨近端二部分外科颈骨折均可获得满意疗效.术后3年随访,两组ASES评分无差异.术后1年,锁定髓内针组并发症的发生率较低,但锁定钢板的固定效果更佳.
锁定钢板、髓内钉、钢板治疗、肱骨近端骨折、外科颈骨折、随访、前瞻性、随机研究、Three、Treatment、Locking Plates、Intramedullary Nails、VAS评分、并发症发生率、定髓内针、术后、肩关节疼痛、骨折患者、置入物、视觉模拟评分
R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
171-179
