全髋关节置换术后七年高交联聚乙烯的磨损一项采用立体放射测量分析的双盲随机对照研究
背景:全髋关节置换术中使用高交联聚乙烯是目前的常用方法.髋关节模拟实验和术后早期的测量表明,高交联聚乙烯的磨损率明显低于传统超高分子量聚乙烯.但支持长期使用高交联聚乙烯的数据资料有限.本研究的目的是采用立体放射测量对高交联聚乙烯和传统超高分子量聚乙烯进行前瞻性双盲随机对照研究,以比较其稳态磨损的中期情况.方法:54例患者随机采用传统超高分子量聚乙烯臼内衬(Zimmer)或高交联聚乙烯臼内衬（Longevity; Zi mmer）进行全髋关节置换.所有患者均采用水泥型、抛光、无领、锥形股骨假体(CPT；Zimmer)以及非骨水泥型髋臼假体(Trilogy；Zimmer).术后至少7年时,对股骨头陷入髋臼的程度进行三维分析,并对临床效果进行评价.对术后1年内缓慢出现的蠕变,采用线性回归计算其稳态磨损.结果:术后至少7年时,高交联聚乙烯组的股骨头平均陷透程度(0.33 mm; 95％可信区间,±0.10 mm)明显低于超高分子量聚乙烯组(0.55 mm; 95％可信区间,±0.10 mm)(p=0.005).高交联聚乙烯的平均稳态磨损为0.005 mm/年（95％可信区间,±0.015 mm/年）,而传统的超高分子量聚乙烯则为0.037mm/年(95％可信区间,±0.019 mm/年)(p=0.007).高交联聚乙烯组无一例磨损率超过每年0.1 mm的骨溶解阈值,而超高分子量聚乙烯组则有9％.结论:研究表明高交联聚乙烯的稳态磨损率明显低于传统超高分子量聚乙烯.这是否意味着高交联聚乙烯能改善临床效果并提高假体寿命,尚需长期随访.
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R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
129-134
