髋关节异响:陶瓷-陶瓷全髋关节置换的一种现象

摘要：

背景:现代陶瓷-陶瓷全髋置换术的早期临床应用报告显示其具有优异的临床和影像学结果.只有极少数病例由于早期设计缺陷而出现了灾难性的失败,多表现为假体断裂.有几篇文献报道涉及了术后可以闻及的"嘎吱"声.本文旨在研究陶瓷-陶瓷全髋关节置换术后"嘎吱"作响的髋关节(以下简称"嘎吱"髋,译者注)的发生率.方法:2003年3月至2005年5月,3位医生对143例患者(159髋)行陶瓷-陶瓷全髋关节置换.149髋(131例)随访1年以上.以改良的HSS评分及患者主控调查问卷进行前瞻性评估.以60髋(48例)金属-聚乙烯全髋关节置换作为对照组,在年龄、性别、体重指数与陶瓷-陶瓷组病例匹配的基础上,对比"嘎吱"声或其他声音的发生率,并按事前确定的标准进行影像学评估.结果:131例中14例(10.7%)自述在日常活动时有"嘎吱"声,但复查时只有4例现场复制成功.发放调查问卷前只有1例主诉有"嘎吱"声.末次随访时,平均HSS评分从术前的19.8分增加到38.4分,临床效果良好.95%的患者满意度在8分以上(满分10分).3髋术后脱位,其中1例有"嘎吱"声,由于反复脱位而翻修.1例由于"嘎吱"声而正考虑翻修.在金属-聚乙烯组无"嘎吱"髋出现.结论:"嘎吱"髋为硬-硬界面全髋关节术后特有的现象.本研究中,陶瓷-陶瓷界面"嘎吱"髋的发生率可能高于之前报道的"<1%"(该数值得于发放问卷之前)."嘎吱"声的原因和意义尚未明了.硬-硬界面确实可以减少磨损,尤其适用于年轻和爱活动的患者.但是,欲行陶瓷-陶瓷全髋置换术的患者应该对术后"嘎吱"髋的发生有所了解.

机标关键词：髋关节异响、全髋置换术、全髋关节置换术后、影像学评估、聚乙烯、髋关节术后、患者满意度、发生率、前瞻性评估、调查问卷

所属期刊栏目：6

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11