慢性肾脏疾病合并肺结核患者发病风险预测分析

摘要：

目的 分析慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)合并肺结核患者发病风险预测因素,并构建风险预测模型,为临床上CKD患者防治肺结核提供理论依据.方法 采用分层抽样方式随机抽取泰州市人民医院收治的289例CKD患者为调查对象,根据患者是否合并肺结核分为实验组(n=65,CKD合并肺结核)和对照组(n=224例,CKD),统计所有患者年龄、性别、CKD分期、既往结核史等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析CKD患者发生肺结核的影响因素;根据回归结果建立CKD患者发生肺结核症的风险预测模型,采用ROC曲线对该模型效能进行预测.结果 289例CKD患者中合并肺结核65例(22.49％),胸部X线表现为54例浸润型肺结核、5例空洞型肺结核、4例干酪性肺炎、2例结核性胸膜炎;CKD合并肺结核主要临床表现为低热、纳差、乏力36例,咳嗽、咳痰18例,高热9例,胸水2例;结核分枝杆菌培养阳性为23例(35.38％);两组患者年龄、CKD分期、既往结核史、免疫抑制、营养不良、透析治疗、贫血、低蛋白血症间差异无统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析,结果显示免疫抑制、营养不良、透析治疗是CKD发生肺结核的独立危险因素(P<0.05);CKD患者发生肺结核的风险预测模型为P=1/[1+e-(-0.496+0.839×(免疫抑制)+0.892×(营养不良)+1.247×(透析治疗)];采用ROC曲线对该回归模型预测效能进行分析,结果表明CKD患者采用风险预测模型预测发生肺结核的AUC为0.779,95％CI:0.668～0.889.结论 CKD发生肺结核的风险较高,对于免疫抑制、营养不良、透析治疗的CKD患者发生肺结核的风险较高,应根据患者具体情况,采取针对性措施进行预防,可降低CKD患者发生肺结核的风险.

关键词：慢性肾脏疾病、肺结核、风险预测

所属期刊栏目：34

分类号：R181(流行病学与防疫)

在线出版日期：2023-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101