不同吸入气体对胸腔镜手术单肺通气影响的临床观察
目的 探讨不同吸入气体对胸腔镜手术肺萎陷和血流动力学的影响.方法 纳入研究对象为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期全身麻醉下行胸腔镜肺部肿瘤切除术的患者60例,随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),3组从气管插管后至单肺通气前分别吸入空气/氧气混合气体(吸入氧浓度FiO2=0.4)、氧化亚氮/氧气混合气体(FiO2=0.4)、纯氧气(FiO2=1.0).单肺通气后3组均改为吸入50％氧气.记录时间点为切开胸膜后1 min(T0)、单肺通气开始后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3).在各时间点记录LCS肺萎陷评分和Campos肺萎陷分级,测量血气,记录动脉血氧分压、平均动脉压和心率.结果 T0和T3时3组患者LCS评分及Campos评级差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时B组最高,C组次之,A组最低(P<0.05).C组的动脉氧分压在T0及T1时高于A、B组(P<0.05),T2及T3时3组差异无统计学意义(P>0.05).平均动脉压和心率3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者术中行单肺通气前吸入氧化亚氮/氧气混合气体,单肺通气后肺萎陷能够达到更好的效果,对血流动力学没有不良影响.本研究通过延长肺萎陷及血流动力学指标的观测时间,为单肺通气麻醉中氧化亚氮的安全使用提供一定的指导和帮助.
胸腔镜、肺萎陷、单肺通气、吸入气体、动脉血氧
44
R614.2;R614.2+1(外科手术学)
2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
631-635
