血尿酸和胆固醇联合检测对系统性红斑狼疮患者蛋白尿的预测价值
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的血尿酸联合胆固醇检测对蛋白尿的预测价值.方法 纳入2020年3月至2020年7月门诊及住院的SLE患者309例为SLE组,以242名年龄、性别匹配的健康人群为对照组.检测SLE患者血尿酸、血脂水平及其他临床指标(性别、年龄、体重、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、肾脏指标(肌酐、尿常规、24 h尿蛋白定量)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、SLE血清学活动指标(补体C3、补体C4和抗dsDNA)及当前糖皮质激素用量].根据24 h尿蛋白定量结果将309例SLE患者(SLE组)分为两亚组:蛋白尿亚组63例[24 h尿蛋白>0.5 g)和非蛋白尿亚组246例(24 h尿蛋白≤0.5 g).以logistic回归分析SLE患者蛋白尿的危险因素,以受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价血尿酸、胆固醇对蛋白尿的预测价值.结果 SLE组的高尿酸血症(≥360μmol/L)比例显著高于对照组(P=0.001);SLE组血三酰甘油水平显著高于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白显著低于对照组(P<0.001);蛋白尿亚组的血尿酸、胆固醇、三酰甘油显著高于非蛋白尿亚组(均P<0.001),其中尿酸、胆固醇水平升高是SLE患者出现蛋白尿的危险因素(OR分别为1.004、1.486,均P<0.001).ROC曲线提示尿酸、胆固醇的曲线下面积分别为0.739、0.754(P<0.001),阈值分别为335.50μmol/L、4.73 mmol/L.尿酸、胆固醇同时超过阈值预测蛋白尿的特异度最高(91.46％,P<0.001).结论 SLE患者的血尿酸及胆固醇升高与蛋白尿密切相关,尿酸与胆固醇水平可能对蛋白尿有一定预测价值.
系统性红斑狼疮、尿酸、胆固醇、狼疮性肾炎
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R593.24+1;R446.11+2(全身性疾病)
广东省医学科学技术研究基金项目A2019131
2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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