不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响

摘要：

目的 探讨不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响.方法 选取2019年1月至2021年12月就诊的胆囊结石患者88例作为研究对象.以随机数字表法分为低气压组(44例)和高气压组(44例),低气压组患者手术时CO2气腹压力维持在8～12 mmHg,高气压组患者手术时CO2气腹压维持在13～15 mmHg.对比两组患者手术后肠道功能、疼痛情况及第1、3天肝功能指标.结果 手术后,两组患者术后1 d的VAS评分明显高手术前(P＜0.05),但手术后2 d患者的VAS评分开始下降,手术后2 d相较于手术后1 d患者的VAS评分明显降低(P＜0.05),手术后3 d相较于手术后1 d、2 d均明显降低(P＜0.05);低气压组患者的VAS评分明显比高气压组低(P＜0.05).手术前,两组患者的ALT、AST比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后第1天,两组患者的ALT、AST均比手术前明显升高(P＜0.05),且低气压组明显比高气压组低(P＜0.05);手术后3 d,两组患者的ALT、AST组间及手术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);低气压组患者在首次排气时间、首次肠道鸣音恢复时间、首次大便时间方面均明显比高气压组短(P＜0.05);两组患者均未发生气体栓塞、高碳酸血症等并发症.结论 患者腹腔镜胆囊切除术手术时维持在8～12 mmHg的气腹压有助于患者手术的进行,不仅能减少对肠道功能、肝功能的影响,还能降低患者的疼痛的发生率,尤其是肩部疼痛.

关键词：气腹压、胆囊结石、腹腔镜胆囊切除术、肝肠功能

所属期刊栏目：44

分类号：R657.4;R61(外科学各论)

资助基金：安徽省卫生健康委科研项目AHWJ2021a167

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：219-223