ATF4在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌中的表达及与长期随访结果的关系
目的 探讨转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的表达与Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性收集行R0 切除的 80 例Siewert Ⅱ型AEG患者的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测Siewert Ⅱ型AEG及对应癌旁组织中ATF4 的表达情况,观察患者临床特征、生存情况,并通过Cox风险比例模型分析其与预后的关系.结果 ATF4 在Siewert Ⅱ型AEG中的阳性表达率为 28.8％(23/80),显著低于癌旁组织的 87.5％(70/80),差异有统计学意义(P＜0.001).此外,ATF4 的表达与AEG的分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有明显的相关性(P＜0.05).80 例患者的中位随访时间为 120 个月(95％CI:108.542～131.458).Kaplan-Meier生存分析显示,ATF4 表达阳性的患者长期生存明显优于阴性的患者(P＜0.001).单因素分析显示TNM分期(HR=2.082,95％CI:1.065～4.070,P =0.032)和ATF4 的表达(HR =0.214,95％CI:0.096～0.480,P＜0.001)可能是患者总生存期的影响因素.进一步多因素分析结果显示ATF4(HR=0.156,95％CI:0.057～0.428,P＜0.001)可作为AEG患者的独立预后因子.结论 ATF4 可能在AEG的发生、发展过程中发挥重要作用,未来有望成为Siewert Ⅱ型AEG患者远期预后判断的新的生物标志物.
食管胃结合部腺癌、ATF4、免疫组化、预后
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R735.2;R446.8(肿瘤学)
河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20190546
2023-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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