营养风险评估在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用价值
目的 探讨营养风险评估在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗中的应用价值.方法 选择成人重型COVID-19患者55例.收集患者临床资料、生化指标、血常规、感染指标及营养风险评分,分析不同营养状态患者的治疗及结局特点.根据重型COVID-19患者是否进展为危重型将患者分为重型组与危重型组,比较两组患者的临床资料、营养风险评分、感染学指标、免疫学指标等对结局的影响情况.结果 (1)55例重型COVID-19患者,男35例、女20例,年龄33～84岁,中位年龄61岁;15例进展为危重型,40例治愈出院.(2)营养风险评估:危重型组NRS2002[(7.47±1.81)分]、改良NUTRIC评分[(5.40±1.18)分]明显高于重型组[(2.80±3.41)分]、[(2.69±1.39)分].(3)危重型组确诊前淋巴细胞绝对值、白蛋白、总蛋白、APACHEⅡ评分及营养评分均明显高于重型组患者,危重型组患者淋巴细胞绝对值明显低于重型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)多因素二元logistic回归分析显示:确诊前改良NUTRIC评分:OR=9.629,P=0.028,95％CI:1.273～72.813;确诊时 APACHE Ⅱ 评分:OR=1.483,P=0.024,95％CI:1.053～2.088.即确诊前改良NUTRIC评分及确诊时APACHE Ⅱ评分是提示COVID-19危重型的独立影响因素.logistic回归方程为:logistic(P)=2.265×确诊前改良NUTRIC评分+0.394×确诊时APACHE Ⅱ评分-12.292.其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.956、0.932,有较好的预测价值(P＜0.01).结论 营养风险评估能更早发现普通型COVID-19患者的重症倾向,故尽早并且动态对普通型COVID-19患者进行营养风险评估可及时发现存在高营养风险患者,更好制定营养治疗方案,从而改善患者预后.
营养风险、新型冠状病毒肺炎、NUTRIC评分、危重症、预后影响因素
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R512.99;R563.1(传染病)
广东省科技创新战略专项资金广东省防控新型冠状病毒科技攻关应急专项项目;广州市科创委重点研发计划;广州市卫生健康科技项目
2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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