麻醉重症监护病房非心脏手术患儿术后发生低蛋白血症的危险因素
目的 分析麻醉重症监护病房(AICU)非心脏手术患儿术后发生低蛋白血症的危险因素.方法 回顾性收集手术后入住AICU的患者数据.采集指标包括基本资料(如性别、年龄、诊断、术前血红蛋白、白蛋白及总蛋白等)、术中资料(如手术名称、术中出血量、术中输液总量、输注血制品种类及数量)和术后资料(如术后血红蛋白、白蛋白、总蛋白).根据术后第一次白蛋白值分为术后低蛋白血症组(观察组)和术后无低蛋白血症组(对照组),主要结局指标为术后低白蛋白血症(≤30 g/L)的发生率.采用多因素logistic回归分析筛选低白蛋白血症的危险因素.结果 符合入选标准患儿共544例,年龄从1 d至14岁5个月,中位数年龄13.19个月,低白蛋白血症发生率为17.3％(94/544).与对照组患者比较,观察组术前白蛋白水平低于对照组,且该组患者手术时间更长、术中输红细胞量更大、输液总量更多、输液速度更快.多因素logistic回归分析显示,术中输液速度(OR=1.037,95％CI 1.004～1.072,P=0.029)以及手术种类中的肠道手术(OR=4.854,95％CI 1.076～21.898,P=0.040)、胸科手术(OR=10.548,95％CI 2.757～40.35,P<0.001)、眼科手术(OR=7.825,95％CI 1.89～32.395,P=0.005)都与术后低蛋白血症发生风险增加相关,而术前血红蛋白量(OR=0.976,95％CI 0.961～0.992,P=0.004)和白蛋白含量(OR=0.827,95％CI 0.776～0.882,P<0.001)越高则与术后低蛋白血症风险降低相关.结论 低蛋白血症是小儿外科术后常见并发症,多因素分析显示肠道手术、胸科手术、眼科手术及术中输液速度会增加其发生风险,而术前高血红蛋白和高白蛋白血症与其发生风险降低有关.
麻醉重症监护病房、非心脏手术患儿、低蛋白血症、危险因素
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R641;R619(创伤外科学)
2022-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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