经食管超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术中的应用
目的 探讨经食管超声心动图在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳封堵术中的监测应用.方法 收集92例接受左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者,术中应用二维经食管超声心动图(TEE)测量左心耳(LAA)开口最大径(LOD TEE)和最大深度,以初步确定所需封堵器的尺寸,并于X线造影下测量上述两参数;手术成功后,采用Spearman轶相关分析在各封堵器型号下,LOD TEE与X线造影测量的左心耳开口最大径(LOD angio)的相关性,并比较TEE与X线造影测量的参数的差异.于术后即刻及术后1个月随访,应用二维及三维TEE检测有无明显心包积液、封堵器脱落、封堵器表面血栓、左上肺静脉回流受阻、二尖瓣开闭受阻、残余分流等并发症.结果 92例非瓣膜性房颤患者均于超声监测下成功实施左心耳封堵术.在各封堵器型号下(SO-21、SO-24、SO-27、SO-30、SO-33),LOD TEE与LOD angio均呈正相关(r=0.784、0.802、0.851、0.862、0.795,均P<0.05),但LOD angio较大,两者差异有统计学意义(P<0.05).封堵器释放后,无患者出现明显心包积液及封堵器脱落等严重并发症,未发生二尖瓣开闭受阻、左上肺静脉回流受阻及封堵器表面血栓形成;术中监测到7例患者的封堵器近左上肺静脉嵴的边缘存在少量残余分流(宽度<3 mm);术后1个月随访,有5例患者存在残余分流,有2例于封堵器左心房面见血栓附着.结论 经食管超声心动图可为临床选择左心耳封堵器型号提供依据,为左心耳封堵术提供更多有用信息,并在术后随访中发挥重要作用.
心房颤动、经食管超声心动描记术、左心耳、封堵
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R540.4+5;R541.7+5(心脏、血管（循环系）疾病)
中山市社会公益科技研究项目2019B1087
2022-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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