胃食管反流病合并抑郁患者食管动力与pH值表现及意义
目的 探讨胃食管反流病(GERD)合并抑郁患者的食管动力指标、pH值监测情况及其临床意义.方法 选取GERD患者100例,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况,分析抑郁和无抑郁患者在食管动力、pH值监测指标存在的差异.结果 100例GERD患者中,合并抑郁的患者47例;GERD合并抑郁患者中反流性食管炎(RE,33例)为70. 21%,明显高于无抑郁的患者(P＜0. 05);GERD合并抑郁患者食管下括约肌压力(LESP)和远端收缩积分(DCI)分别为(7. 20 ±0. 98)mmHg和(350. 24 ±65. 59)mmHg·s·cm,明显低于无抑郁患者(P＜0. 05),而食管体部收缩前沿速度(CFV)、pH＜4的总时间比例、立位pH＜4的时间比例、pH＜4反流次数、pH ＜4 大于5 min 反流次数和 DeMeester评分分别为(4. 1 1 ±0. 98 )cm/s、(20. 02 ± 5. 54)%、(7. 81 ±0. 62)%、(56. 60 ±6. 30)次、(10. 40 ±2. 10)次和(17. 50 ±1. 30)分,明显高于无抑郁患者(P＜0. 05);合并抑郁患者中,RE组患者LESP为(6. 99 ±1. 01 )mmHg,明显低于非糜烂性反流病(NERD)患者(P＜0. 05 ),而 pH ＜4 的总时间比例、pH ＜4 大于5 min 反流次数、DeMeester评分和 SDS 评分分别为(21. 18 ±4. 12)%、(10. 84 ±2. 04)次、(18. 25 ±1. 22)分和(67. 60 ±5. 44)分,明显高于NERD患者(P＜0. 05 );SDS评分与LESP呈负相关(P＜0. 05);SDS评分与pH＜4的总时间比例、pH＜4反流次数、DeMeester评分呈正相关(P＜0. 05).结论 GERD合并抑郁有较高的比例,合并抑郁的患者食管动力减弱,酸反流严重,抑郁程度可能与患者食管动力、pH有关;在不同GERD类型中,RE合并抑郁患者食管动力明显减弱,酸反流严重.
胃食管反流病、抑郁、食管动力、pH值
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R573;R446(消化系及腹部疾病)
河南省科技厅重点科技攻关项目182102310302
2022-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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