咽喉反流干预对治疗反流相关的难治性分泌性中耳炎的疗效
目的 通过对伴有咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)的难治性分泌性中耳炎(refractory secretory otitis media,RSOM)患者进行LPR干预治疗,评价有效的LPR干预在成人RSOM治疗中的作用效果.方法 选取伴有 LPR的 RSOM成人患者50 例(共66 只患耳)为研究对象,所有患者均予以相同的RSOM治疗方案包括鼓膜切开置管术辅以相应的药物治疗,同时对所有患者进行LPR疾病健康宣教并建议服用足够疗程的质子泵抑制剂及促胃肠动力药,在随访过程中根据患者对LPR干预治疗的有效性不同将研究对象分为干预组和对照组.应用纯音听阈测试检查和咽鼓管功能障碍评分问卷(7 －item eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ－7)分析比较两组患者在治疗前后不同时期(治疗前及治疗后1 、3、6、9、12个月)的气骨导差和咽鼓管功能情况,同时比较两组患者在治疗后12 个月内RSOM的治疗有效率.结果 所有患者经治疗后患耳的平均气骨导差均有缩小,治疗 12 个月后对照组患者的平均气骨导差由治疗前的(31. 5 ±4. 3)dB缩小至(19. 3 ±3. 9 )dB,干预组患者的平均气骨导差由治疗前的(32. 8 ±4. 6)dB 缩小至(10. 2 ±2. 9)dB;对照组患者治疗前和治疗后 12 个月的ETDQ －7 评分分别为5. 0 (4. 0,6. 0)和4. 5 (4. 0, 6. 0),干预组患者治疗前和治疗后12个月的ETDQ－7评分分别为5. 0(3. 5,6. 0)和2. 0(1. 5,3. 5),治疗后第6～12个月,干预组的 ETDQ －7 评分显著低于对照组(P ＜0. 05 );干预组患者 RSOM的治疗有效率为78. 3%,显著高于对照组的治疗有效率42. 3%(P＜0. 05).结论 有效的LPR干预能改善反流相关的RSOM的治疗效果以及提高其治疗有效率.
分泌性中耳炎、咽喉反流、干预、咽喉部疾病
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R764.21;R766.5(耳鼻咽喉科学)
东莞市社会科技发展一般项目202050715046898
2022-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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