利妥昔单抗抢救治疗在进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者中的应用价值
目的 分析利妥昔单抗抢救治疗在进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者中的应用价值.方法 回顾性选择接受糖皮质激素和改善病情抗风湿药物(csDMARDs)或免疫抑制剂治疗的进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者30例,所有患者在原有治疗方案保持不变的同时,均采用利妥昔单抗进行了2个或多个周期的抢救治疗,并记录随访期间患者的治疗情况、肺功能、疾病活动度、6 min步行试验(6MWT)以及高分辨计算机断层扫描(HRCT)检查情况.结果 利妥昔单抗治疗12个月后糖皮质激素的使用剂量大幅减少(P<0.05).类风湿关节炎相关性间质性肺疾病确诊时至开始采用利妥昔单抗治疗时,患者的用力肺活量占预计值的百分比(pFVC％)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(pDLCO％)均出现了较大幅度的降低(P<0.05),HRCT半定量评分明显增高(P<0.05);而采用利妥昔单抗治疗时至治疗12个月及治疗24个月后,患者的pFVC％、pDLCO％均出现了较大幅度的增高(P<0.05),DAS28-ESR出现了较大幅度的降低(P<0.05),而全肺HRCT半定量评分降低不明显.结论 妥昔单抗抢救治疗可以作为常规治疗无反应的进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者的可选治疗方案,具有一定应用价值.
利妥昔单抗;抢救治疗;进行性;类风湿关节炎;间质性肺疾病
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R593.22;R563.1+3(全身性疾病)
浙江省基础公益研究计划项目GC21H200008
2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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