血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后血管性认知功能障碍患者血清中的表达及意义
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A(SAA)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)中的表达情况,并分析其临床价值.方法 选取120例脑梗死患者作为研究对象,根据是否并发VCI分为VCI组(n=32)和无VCI组(n=88);同期选取50例健康体检者作为对照组.分别采用循环酶法和酶联免疫吸附法检测血清Hcy和SAA、MCP-1水平;对比各组血清Hcy、SAA和MCP-1水平,并绘制ROC曲线分析三者在脑梗死后VCI中的诊断价值;对比各组中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;采用Pearson相关分析血清Hcy、SAA和MCP-1与MMSE和MoCA评分的关系.结果 对照组、无VCI组和VCI组血清Hcy、SAA和MCP-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组低于无VCI组(P<0.05),无VCI组低于VCI组(P<0.05).绘制ROC曲线,血清Hcy、SAA和MCP-1对脑梗死后VCI具有一定诊断价值(P<0.05),三者联合诊断效能最高(P<0.05).以脑梗死后VCI发生=1,VCI未发生=0,将血清Hcy、SAA和MCP-1水平纳入二元logistic回归分析模型发现,血清Hcy、SAA和MCP-1是脑梗死后VCI的独立危险因素(P<0.05).对照组、无VCI组和VCI组MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组高于无VCI组(P<0.05),无VCI组高于VCI组(P<0.05).经Pearson相关分析得知,血清Hcy、SAA和MCP-1与MoCA评分均呈明显负相关(P<0.05).结论 血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后VCI中高表达,具有一定诊断价值,三者联合诊断效能最高,与MoCA评分负相关,是导致脑梗死后VCI发生的独立影响因素.
脑梗死;血管性认知功能障碍;同型半胱氨酸;淀粉样蛋白A;单核细胞趋化蛋白-1
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R743;R446(神经病学与精神病学)
河南省医学科技攻关计划项目2018020277
2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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