羊水栓塞患者sPLA2、PAF及凝血功能动态检测及临床意义
目的 探讨羊水栓塞患者动态检测凝血功能及血小板活化功能的临床意义.方法 选取羊水栓塞患者31例,检测栓塞前、栓塞后1 h及2 h凝血功能及血清血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平,比较不同时间点及不同预后(死亡,存活)患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗血酶Ⅲ(AT Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平.结果 羊水栓塞患者栓塞前、栓塞后1 h、2 h凝血功能、血小板活化功能各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).栓塞后1 h PT、APTT、TT高于栓塞前(P＜0.05),FIB、AT Ⅲ、PC、PS 低于栓塞前(P＜0.05),栓塞后2 h PT、APTT、TT 高于栓塞后 1 h(P＜0.05),FIB、AT Ⅲ、PC、PS低于栓塞后1 h(P＜0.05);栓塞后1h PAF及sPLA2高于栓塞前,栓塞后2 h PAF及sPLA2高于栓塞后1 h(P＜0.05).不同预后羊水栓塞患者凝血功能、血小板活化功能各指标组间差异、时间差异及交互作用均有统计学意义(P＜0.05).死亡患者栓塞后1 h和栓塞后2 h PT、APTT、TT高于存活患者(P＜0.05),FIB、AT Ⅲ、PC、PS低于存活患者(P＜0.05),PAF及sPLA2高于存活患者(P＜0.05).时间因素对两组患者凝血功能、血小板活化功能各指标的单独效应均差异有统计学意义(P＜0.05),各组内两两时间点各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 羊水栓塞患者随着病情进展,凝血功能障碍及血小板功紊乱持续加重,并与预后有关,动态监测凝血功能及血小板活化功能有助于评估病情及预后.
羊水栓塞、凝血功能、血小板活化因子、血清分泌型磷脂酶
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R714.4;R446.6(妇产科学)
河南省医学科技攻关计划201806759
2021-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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