慢性肺源性心脏病合并急性肺血栓栓塞患者的临床观察与分析

摘要：

目的 观察慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)合并急性肺血栓栓塞(APTE)患者的临床特征并进行分析.方法 选取25例慢性肺心病合并APTE患者作为观察组,将同期就诊的25例慢性肺心病急性发作患者作为对照组进行配对比较.收集两组患者症状体征、实验室指标、肺动脉收缩压、Wells评分及心电图结果.结果 两组患者咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血、发热、晕厥、胸腔积液及完全/不完全右束支传导阻滞的发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组不对称性下肢水肿及下肢深静脉血栓(DVT)发生率、血D-二聚体、血N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压、Wells评分、心电图中SⅠQⅢTⅢ及窦性心动过速发生率明显高于对照组,而动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示:不对称性下肢水肿、DVT、血D-二聚体、血NT-proBNP、Wells评分为慢性肺心病合并APTE的独立危险因素.结论 慢性肺心病合并APTE患者临床症状缺乏特异性,需进行详细体格检查和相关实验室及物理检查,以明确诊断,对于高风险患者,应尽早行CT肺动脉造影.

关键词：慢性肺源性心脏病、急性肺血栓栓塞、临床特征、D-二聚体、N端脑钠肽前体

所属期刊栏目：41

分类号：R541.5;R563.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1773-1777