超声引导下竖脊肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于单孔胸腔镜肺叶切除术的镇痛效果比较
目的 比较竖脊肌平面阻滞(ESP)和胸椎旁阻滞(TPV)用于单孔胸腔镜肺叶切除术的镇痛效果.方法 选择行肺叶切除术的患者40例,性别不限,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级.采用随机数字表法分为两组:ESP组(E组)和TPV组(T组).采用丙泊酚—舒芬太尼—顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,丙泊酚—瑞芬太尼—顺式阿曲库铵维持麻醉.插管完成并取健侧卧位后,在超声引导下,E组行ESP,T组行TPV.术后采用静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛.记录两种阻滞方法的镇痛持续时间(术后即刻至第1次使用氟比洛芬酯的时间),以及氟比洛芬酯使用情况.记录术后1、6、12和24 h的静息和咳嗽NRS评分.记录气胸、局部血肿等穿刺并发症.观察术后呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 两种阻滞方法的镇痛持续时间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者氟比洛芬酯使用人数和使用总量差异无统计学意义(P>0.05),术后E组各时间点的静息和咳嗽NRS评分与T组相比差异无统计学意义(P>0.05).E组未发现穿刺并发症.结论 超声引导下ESP用于单孔胸腔镜肺叶切除术具有和TPV同样良好的镇痛效果,且具有更高的安全性.
竖脊肌平面阻滞、胸椎旁阻滞、单孔胸腔镜、镇痛
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R614;R563(外科手术学)
广东省医学科研基金资助项目A2019030
2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1698-1701
