血压变异性对脑白质疏松发生及发展的预测价值
目的 研究血压变异性对脑白质疏松发生及发展的预测价值.方法 选取门诊就诊且接受头颅MRI检查的患者86例,并根据MRI检查结果是否为脑白质疏松将所有患者分为脑白质疏松组57例和非脑白质疏松组29例.对两组患者一般临床资料进行统计分析,并对两组患者动态血压及血压变异性进行监测,并脑白质疏松组患者出院后1年进行随访包括头颅MRI复查、卒中死亡率、心血管事件死亡率以及全因死亡率;血压变异性对脑白质疏松发生及发展进行预测.结果 两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、脑血管病史、心脏疾病史、急性感染史、肝病史、肾病史、家族史、既往用药规律、受教育程度、MMSE评分、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、超敏C反应蛋白以及国际标准化比值(INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在平均年龄、卒中史、高血压史资料比较差异有统计学意义(P<0.05).脑白质疏松组患者血压及血压变异性指数均高于非脑白质疏松组(P<0.05);随着ARWMC评分的增加脑白质疏松组患者血压及血压变异性指数均增加(P<0.05).24hSBP-CV、24hDBP-CV、dSBP-CV、dDBP-CV、nSBP-CV、nDBP-CV为脑白质疏松的独立影响因素(P<0.05).血压变异性预测脑白质疏松发生及发展的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.726(0.693～0.861),敏感度为81.3％,特异度为78.5％.结论 血压变异性与脑白质疏松的发生密切相关,实时监测患者血压变异性,对脑白质疏松患者发生和发展预测价值较高,可有效降低患者全因死亡率.
血压变异性、脑白质疏松、全因死亡率
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R743;R5446(神经病学与精神病学)
温州市科学技术局基础性科研项目Y20180633
2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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