肾移植术前两种神经阻滞对术中及术后智能化病人自控镇痛药物用量的影响
目的 研究肾移植术前两种神经阻滞对术中及术后智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)镇痛药物用量的影响.方法 回顾分析113例14岁以上、ASAⅡ～Ⅳ级、术后行单一舒芬太尼静脉Ai-PCA的肾移植手术病例资料,根据神经阻滞方式分为3组:术后单纯静脉PCA组(IV组,n=45)、术前腹横肌平面(TAP)阻滞+术后静脉PCA组(TAP组,n=36)及术前TAP+髂腹股沟髂腹下神经(IIIH)阻滞+术后静脉PCA组(TAP+IIIH组,n=32);3组患者一般资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察主要指标为术中及术后72 h舒芬太尼使用量,次要指标为术后24 h VAS评分及镇痛不良反应.结果 3组患者手术基本情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h VAS评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).术中舒芬太尼的使用量上TAP组和TAP+IIIH组明显低于IV组(P<0.05),但TAP组和TAP+IIIH组对比差异无统计学意义(P=0.2544).IV组在术后72 h舒芬太尼使用量和平均每天使用量上与TAP组存在显著性差异(P<0.05),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾移植术前TAP阻滞和TAP+IIIH阻滞均能减少术中舒芬太尼的使用,TAP阻滞可减少术后舒芬太尼的使用,而TAP+IIIH阻滞无明确证据证明较单纯TAP阻滞可进一步减少围术期舒芬太尼用量.
肾移植、腹横肌平面阻滞、髂腹股沟髂腹下神经阻滞、人工智能、病人自控镇痛
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R441.1;R614(诊断学)
2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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