循环肿瘤细胞与子宫内膜癌临床病理特征关系分析
目的 探讨循环肿瘤细胞的数目、分型与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系.方法 收集就诊的子宫内膜癌患者83例,与同期就诊的宫体良性肿瘤患者11例作为对照.采用CanPatrolTM CTCs技术检测血液中的CTCs,并分析其数目、分型及其与临床病理特征之间的关系.结果 (1)在宫体良性肿瘤患者中,仅混合型CTCs被检出(4/11);在子宫内膜癌患者中,CTCs总检出率高达95.2％(79/83),CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs相应的中位数分别为:6.00个、0.00个、3.00个、1.00个.与宫体良性肿瘤患者对比,子宫内膜癌患者CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs均较高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)分析发现,当CTCs总数>1、上皮型CTCs>0、混合型CTCs>1、间质型CTCs>0时,是诊断子宫内膜癌与宫体良性病变的临界值,其诊断的敏感度为97.37％,特异度为50.00％,准确度为83.30％,阳性预测值为89.16％.(3)进一步分析各分型CTC数在子宫内膜癌患者的临床病例特征中发现,在术前肿瘤标志物包括CA125水平及CA199水平、分期、分型、分级、以及是否脉管浸润、神经侵犯、深肌层、宫颈侵犯、附件转移、淋巴结转移、腹水情况,差异无明显统计学意义.结论 采用CanPatrolTM CTC技术检测子宫内膜癌患者CTCs检出率高,但其在良性患者中,仍有一定的假阳性率,通过上调CTCs阈值,可提高诊断子宫良恶性病变的敏感性,但其准确度、特异度仍较低.笔者未发现CanPatrolTM CTCs技术检测各分型CTCs数目与子宫内膜癌临床病例特征有相关性.因此我们认为,CanPatrolTM CTCs检测技术在子宫内膜癌的应用仍有待进一步改进.
子宫内膜癌、分型、循环肿瘤细胞、临床病理特征
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R737.3;R730.3(肿瘤学)
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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