联合床边早期革兰染色涂片、前降钙素对ICU呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

摘要：

目的 探讨联合床边快速革兰染色涂片、前降钙素(PCT)对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响.方法 前瞻性选取80例符合VAP诊断标准的患者,根据有无进行床边早期革兰染色将患者分为两组.观察组(40例)通过支气管镜取患者病变侧肺的下呼吸道分泌物,采用早期(2h时内)快速革兰染色涂片,根据染色结果选择针对性的抗生素;对照组(40例)经验性使用抗生素.所有患者都在使用抗生素前均院内送检标本,包括痰培养及药敏、PCT等炎症指标.统计所有患者的28 d病死率、体温下降时间、机械通气时间、ICU住院时间、PCT变化(观察第1、3、5天)等.结果 (1)观察组与对照组相比,患者体温下降时间、住院时间、机械通气时间、PCT均下降明显,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)早期革兰染色涂片与送检痰培养结果符合率较高;(3)观察组与对照组相比,患者28 d病死率更低,28 d累积生存率更高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合早期革兰染色涂片、PCT指导初始抗生素使用能够较经验用药改善VAP患者的预后.

关键词：革兰染色、前降钙素、呼吸机相关性肺炎、预后

所属期刊栏目：40

分类号：R563.8;R563.1+9(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目;江苏省卫生计生委青年医学人才项目

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3113-3116