术中双下肢IPC联合保暖措施对预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢DVT形成的影响
目的 探索术中双下肢间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)联合保暖措施对预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)形成的影响.方法 选取行胃肠道手术治疗的160例老年胃肠道肿瘤(年龄≥60岁,胃癌或结直肠癌)患者,按随机数字表法随机分为A、B、C、D四组,A组为双下肢IPC联合保暖组(n=40),B组为双下肢IPC组(n=40),C组为双下肢保暖组(n=40),D为对照组(n=40,不使用IPC及保暖措施).应用彩色多普勒超声动态监测围手术期下肢DVT形成情况:分别在术毕0、24、48、72、120 h和＞120h(以后每3d复查1次直至出院)进行腹股沟股静脉平均血流速度、最大血流速度及下肢静脉血栓形成情况进行监测.结果 各组最大血流速度比较:0、24、72、120h和＞120 h各组间最大血流速度差异有统计学意义(P＜0.05),24、72、120和＞120 hA组均明显高于D组(P＜0.001),余各时间点各组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组平均血流速度比较:0、24、72、120h和＞120h各组间平均血流速度差异有统计学意义(P＜0.05),24、72、120和＞120 h A组均明显高于D组(P＜0.001),余各时间点各组间差异无统计学意义(P＞0.05);各组股静脉最大血流速度和平均血流速度在24～48 h均处于下降趋势,但在72 h以后有回升趋势.各组术后下肢DVT总的形成情况:A组形成率最低(7.5％),其次为C组(22.5％)、B组(25.0％),最高的为D组(40.0％),各组间差异有统计学意义(x2=11.734,P=0.008);A组与B组(P=0.061)、C组(P =0.108),B与C组(P=0.788)、D组(P=0.108),C组与D组(P=0.061)差异无统计学意义(P＞0.05),但A组明显低于D组,且差异有统计学意义(P=0.001).术后0、24、48、72、120h和＞120h时间点,A组下肢DVT形成例数较其他各组相对较少,但与各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中双下肢IPC联合保暖措施可有效预防老年胃肠肿瘤患者术后下肢DVT的形成.
老年、DVT、胃肠道肿瘤
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R735.2;R612(肿瘤学)
2019-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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