动态监测外周血NLR和PLR预测STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后的价值
目的 探讨动态监测外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期预后的价值.方法 连续前瞻性选取天津医科大学第二医院2016年5月至2018年1月的STEMI合并2型糖尿病急诊行PCI术的住院患者共120例作为研究对象.根据STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后28 d内是否发生心血管事件,分为未发生心血管事件组(A组)81例和心血管事件组(B组)39例,记录A组和B组性别、年龄等临床资料和血常规结果;观察并比较患者入院1、3、7、14 d时NLR、PLR的动态变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR、PLR水平对术后28 d内发生不良心血管事件的预测价值;并进行logistic回归分析,评估预测短期预后的危险因素.结果(1)两组入院时一般资料比较,B组血糖(FBG)、病变血管≥2支例数明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组左心室射血分数明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).其余项目差异无统计学意义(P＞0.05).(2)入院后不同时期两组NLR值变化差异有统计学意义(P＜0.05);A组入院时(1 d)NLR最高,随着时间的增加NLR值逐渐降低,B组入院后前7 d NLR值变化不明显,直到14 d出现明显降低.B组NLR值在各个时间点均高于A组(P＜0.01).(3)入院后不同时期两组PLR值变化差异有统计学意义(P＜0.05);A组入院时(1 d)PLR最高,随着时间的增加PLR值逐渐降低,B组入院后前3 d PLR值变化不明显,7、14 d出现明显降低.B组PLR值除14 d两组差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各个时间点均高于A组(P＜0.01).(4)ROC曲线结果显示:NLR的ROC曲线下面积(AUC)为7 d时最大.以7 d NLR＞5.75作为预测28 d心血管事件的临界点,敏感度为89.7％,特异度为82.5％.PLR的AUC以1 d(PCI术前)时最大,以1 d PLR＞129.7作为预测28 d心血管事件的临界点,敏感度为82.1％,特异度为79.2％.(5)logistic回归分析显示年龄、FBG、病变血管、NLR、PLR为独立危险因素.结论 高NLR、PLR是STEMI合并2型糖尿病患者行急诊PCI术后近期发生心血管事件的独立危险因素,动态检测NLR、PLR可用于患者PCI术后危险分层,及时给予临床干预.
心肌梗死、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、经皮冠状动脉介入治疗
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R542.2+2;R587.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
592-596
