挤压综合征家兔模型不同挤压时间后心、肾功能与病理观察

摘要：

目的 探讨不同挤压时间后再灌注对家兔心肾功能的影响.方法 青海大学医学院动物中心提供健康成年新西兰家兔60只,雌雄不拘,体重2.5～3.0 kg,清洁条件下饲养,正常进食,随机(随机数字法)分为实验组(n=50)和对照组(n=10).其中实验组分为挤压3、6、12、24、48 h 5组,每组各10只.预定挤压时间到达解除后4h观察家兔受压肌肉改变及血尿情况,在相应时间应用多功能超声诊断仪引导下取颈内静脉血行血生化检测;取心脏、肾脏及挤压肌肉行组织病理学观察.对照组家兔不作挤压处理,按与实验组同样的方法采血及相应组织进行检测比较.结果 实验组挤压期间有7只家兔死亡,存活家兔在解除挤压后双后肢均出现明显肿胀伴活动受限;肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)变化组间比较差异有统计学意义(P<0.05),K+组间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组3、6、24、48 h组ALT均显著高于对照组(P<0.05),各时间点AST均显著高于对照组(P<0.05),BUN在3、24、48 h组均显著高于对照组(P<0.05),CK在24、48 h组均显著高于对照组(P<0.05).实验组挤压3 h局部受压肌肉局部水肿显著,血管扩张充血;24 h后开始出现局灶性坏死,48 h后部分横纹肌出现肌纹理不清,肌纤维断裂,肌纤维间质水肿,细胞结构消失,炎性细胞浸润.实验组挤压3h时肾小球充血肿胀,间质毛细血管扩张充血;挤压12 h肾小管开始出血;48 h时肾小管管腔狭窄,肾小管上皮细胞坏死水肿.实验组各时间点心肌结构无明显变化.结论 不仅挤压时间对家兔的再灌注产生不同的病理生理影响,而且利用本模型可为挤压伤-挤压综合征的预防、早期诊断及治疗提供指导.

关键词：挤压综合征、再灌注、家兔

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资助基金：青海省科技厅科技创新能力促进计划2014-ZJ-746;青海大学附属医院中青年科研基金项目ASRF-2014-10

在线出版日期：2018-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：36-39