不同剂量右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响

摘要：

目的 探索不同剂量右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响.方法 选取80例全麻严重烧伤切痂植皮手术患者,随机分为4组,对照组实施生理盐水麻醉诱导前15 min泵注,共20例;低剂量组实施0.25μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,共20例;中剂量组实施0.5μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,共20例;高剂量组实施1μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,共20例.低剂量、中剂量、高剂量3组随后再以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min,A组静脉泵入等剂量生理盐水.对比4组的镇静评分、躁动评分、不良事件发生率,麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前15 min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).并行镇静评分和躁动评分.结果 与对照组、低剂量组、中剂量组比较,高剂量组T2、T3、T4时点TNF-α、IL-6显著降低(P<0.05),高剂量组T3、T4时点IL-10显著高于对照组、低剂量组(P<0.05);高剂量组血流动力学指标波动较小(P<0.05);高剂量组的躁动、胃肠道反应、苏醒延迟均少于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05);高剂量组镇静评分高于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05),躁动评分显著低于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05).结论 通过不同剂量的对比,1μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,随后再以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min可显著抑制手术中全身性炎性反应,血流动力学指标更为平稳,减少麻醉苏醒期躁动,舒适性及安全性更高.

关键词：右美托咪定、全麻、严重烧伤、躁动、炎性细胞因子

所属期刊栏目：39

资助基金：武汉市临床医学科研项目WX17Z06

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3415-3418