超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法 收集行胃癌根治术的患者216例,随机分成TAP组和对照组,麻醉诱导后TAP组于超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.35％罗哌卡因和0.5％利多卡因混合液20 mL,对照组注射等容量的生理盐水.记录术中全麻药物的用量、术后各时点的VAS评分及镇痛泵按压次数;分别于麻醉前、术后24 h及48 h测定患者外周血中CD3+CD28+T细胞、CD3+CD28-T细胞、CD3+T细胞占所有淋巴细胞的比例以及Treg细胞占CD3+T细胞的比例.结果 与对照组相比,TAP组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用量、术后各时点的VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显降低(P<0.05).术后24 h,TAP组CD3+CD28+T细胞比例下降幅度低于对照组(P<0.05).术后24 h及48 h,TAP组CD3+CD28-T细胞的比例呈下降趋势,而对照组则呈大幅度升高(P<0.05);CD3+T细胞比例下降幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者Treg细胞的比例变化幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下TAP阻滞可显著减少胃癌患者术中全麻药物及术后阿片类药物的用量,减轻了术后疼痛,对机体免疫功能具有保护作用.

关键词：超声、腹横肌平面阻滞、胃癌、手术、免疫功能

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3077-3080