腹腔镜二氧化碳气腹对全凭静脉麻醉中Narcotrend指数的影响

摘要：

目的 通过观察Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨全凭静脉麻醉中二氧化碳(CO2)气腹对麻醉深度的影响.方法 选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组气腹后不调整通气量,允许呼气末二氧化碳(PETCO2)≤50 mmHg,而对照组气腹后调整通气量,使PETCO2保持在30～35 mmHg,分别记录两组气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)和45 min(T4)的NTI和PETCO2,并于T2和T4时刻行血气分析以监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),研究期间麻醉维持均采用靶控输注(TCI)相同浓度的丙泊酚和持续输注瑞芬太尼.结果 对照组气腹前后各时间点的PET CO2和NTI值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T4时刻的PETCO2显著高于T0,T4时刻的NTI值显著高于T0和T1(P<0.05).观察组在T4时刻的PET CO2、PaCO2和NTI值均显著高于对照组(P<0.05);线性回归分析显示,观察组PETCO2与NTI具有高度相关性(r=0.897,P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下腹腔镜CO2气腹引起的高碳酸血症可影响Narcotrend监测,可引起NTI假性升高,在临床应用中需引起重视.

关键词：Narcotrend、二氧化碳、全凭静脉麻醉、腹腔镜、脑电活动

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资助基金：江西省卫生计生委科技项目20175356

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2143-2146