他克莫司软膏联合曲安西龙治疗Jessner皮肤淋巴细胞浸润症1例

摘要：

患者,女,21 岁.颜面部紫红色斑块进行性增多 5 月余,于 2014 年12月12日至我科门诊就诊.患者于2014 年7 月初无明显诱因于右侧颞部出现一紫红色斑块,无瘙痒和疼痛,未予重视,皮疹逐渐扩大并增多,扩展至右侧耳廓、耳垂、下颌角、额部发际及鼻根部.患者起病以来一般情况好,无发热等不适.家族中无类似疾病史,既往体健,否认光敏及虫咬等病史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及,心、肺、腹部检查未见明显异常.皮肤科情况:右侧颞部、耳廓、耳垂、下颌角、额部发际、鼻根部可见数片紫红色浸润性斑块,部分呈环形或弓形,稍隆起皮肤,大小呈1 cm× 1 cm至3 cm×4 cm不等.与深部组织无粘连,无触痛,边缘不规则,边界尚清,斑块表面光滑,无明显的鳞屑,无破溃,感觉无异常(图1-A).实验室检查:右侧颞部斑块皮肤CT示:表皮大致正常,细胞间水肿,真皮乳头扩张,毛囊血管周围可见炎细胞浸润,部分细胞核大(图2).组织病理学检查示:表皮大致正常,见无浸润带,真皮深浅层血管、皮肤附属器周围可见片状以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润;细胞密集,细胞核形态多样,可见部分细胞核大深染,轻度核扭曲,未见明显核分裂像(图3).免疫组织病理学染色显示: CD3、CD4、CD8、CD20、PAX-5 示 T 细胞与 B 细胞混杂性斑片状分布,以CD4+T、CD8+T细胞为主,CD68示组织细胞散在分布,CD30 个别细胞阳性,ALK(-),CD21 少量阳性细胞散在分布,Ki-67(+,30%).确诊为Jessner皮肤淋巴细胞浸润症.

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在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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