腰硬联合阻滞麻醉与全麻对重度子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿的影响

摘要：

目的 对比研究腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇,对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响.方法 筛选出近两年内患重度子痫前期行剖宫产术的产妇,分为腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)和全身麻醉(GA组)两组.比较两组产妇在麻醉前(T0)、麻醉平稳时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等各指标差异;记录这两组产妇分娩胎儿的手术时长以及胎儿出生后1 min和5 min时的身体状况及脐动脉血气分析.结果 麻醉前(T0),两组产妇各指标差异无统计学意义(P＞0.05).在T1及T2,两组患者SBP、DBP、HR水平均较T0时明显降低(P＜0.05);GA 组 SBP、DBP、HR 水平均高于 CSEA 组(P＜0.05).在 T3两组SBP、DBP、HR水平均较T2时差异有统计学意义(P＜0.05);GA组的SBP、DBP水平均高于CSEA组,但HR的水平低于CSEA组,两者差异有统计学意义(P＜0.05). T4时间点GA组SBP、DBP高于CSEA组(P＜0.05). GA组与CSEA组新生儿1 min Apgar评分≥7者的比例分别为76.7%(23/30)和97.5%(39/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). GA 组和 CSEA 组新生儿插管率分别为6.7%(2/30)和2.5%(1/40),新生儿脐动脉pH值分别为7.22±0.36和7.29±0.13,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). GA组和CSEA组麻醉开始至新生儿出生时间分别为(6.0±1.1)min和(14.4±2.1)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两种麻醉均可用于重度子痫前期剖宫产产妇.全麻剖宫产术对产妇血流动力学影响较小,且麻醉起效较快,出婴时间短,但对新生儿Apgar评分及生后脐动脉血气有一定影响.

关键词：腰硬联合阻滞麻醉、全身麻醉、重度子痫前期、血流动力学、新生儿

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在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1307-1310