吗替麦考酚酯联合激素治疗重症紫癜性肾炎的效果

摘要：

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果.方法将36例HSPN患者根据治疗方案分为2 组:MMF 组使用激素联合 MMF 口服治疗共20 例患儿;环磷酰胺(CTX)组使用激素联合CTX静脉冲击治疗共16例患儿.观察两组患儿的临床特征、病理分级,对比治疗前、治疗后1、3、6个月的生化检验指标的变化,包括24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(Chol)等.统计分析两组患儿的治疗效果.结果 入组病例的病理分级为Ⅲ级者占最高比例,占总数的83.3%.两组治疗后各项临床生化指标均有明显改善,差异有统计学意义( P＜0.01). MMF组治疗3 个月开始24h-Upro下降较CTX组明显,差异有统计学意义(P≤0.05).治疗1、3、6个月时MMF组有效率分别为60.0%、75.0%、90.0%,CTX组有效率分别68.7%、75.0%、81.3%,两组比较差异无统计学意义( P ＞0.05);治疗6个月时,MMF组完全缓解率高于CTX组(40.0% vs 25.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMF联合激素治疗重症HSPN患儿在缓解蛋白尿和长期完全缓解率上优于CTX联合激素治疗方案,且不良反应小,耐受性好,其综合疗效评价较好.

关键词：紫癜性肾炎、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、激素、临床

所属期刊栏目：39

资助基金：广州市医药卫生科技项目20161A011009

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1232-1235