TAI联合索拉非尼和单用索拉非尼对伴门脉主干或主分支癌栓的肝癌的疗效比较

摘要：

目的 比较肝动脉灌注化疗(TAI)联合索拉非尼和单用索拉非尼对伴门脉主干或主分支癌栓的肝细胞癌的疗效.方法 前瞻性入组73例首诊为肝细胞癌的患者,随机分为TAI+索拉非尼组( n＝36)和索拉非尼组(n＝37).索拉非尼组患者口服索拉非尼2 次/d,400 mg/次,TAI+索拉非尼组除每天口服索拉非尼外,还进行每3周1次的TAI治疗,采用FOLFOX方案.主要终点是总生存期,次要终点是肿瘤反应、无进展生存期和不良反应.结果 对于中位生存期,TAI+索拉非尼组明显优于索拉非尼组(10.218 vs.7.133个月,P＝0.002 );对于无进展生存期,TAI +索拉非尼组明显优于索拉非尼组( 5.651 vs.3.067 个月,P ＝0.019).在TAI+索拉非尼组有4例患者后续进行了手术切除,其中1例的病理达到完全缓解.不良反应方面,两组均未出现治疗相关死亡,TAI+索拉非尼组出现更多的轻度神经毒性、骨髓抑制和肝功能损害,多数可恢复,仅有1例因骨髓抑制而终止治疗.结论 对于伴门脉主干或主分支癌栓的肝细胞癌,TAI联合索拉非尼可能是一种可行的、有前景的治疗方法.

关键词：肝细胞癌、门脉主干或主分支癌栓、肝动脉灌注化疗、索拉非尼、FOLFOX

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资助基金：国家重点研发计划项目2017YFA0505803;国家杰出青年科学基金项目81625017;国家自然科学基金面上项目81572385

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1213-1217,1222