Ⅱ期心脏康复治疗在急性心肌梗死患者中的应用

摘要：

目的 探讨Ⅱ期心脏康复治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的作用.方法 选取确诊急性心肌梗死并已行PCI治疗的患者共60例作为研究对象,其中男42例,女18例.采用随机数字表法按性别随机将其分为康复组(n=30)和对照组(n=30).对所有入组的患者常规进行一般情况评估、健康教育及规范冠心病二级预防用药.康复组在以上基础上进行危险评估和运动康复程序,以在跑步机或平地上慢跑为主要运动方式.运动强度为最大运动强度的50％～80％或自我感知劳累程度Borg评分达到12分,从低强度开始逐渐适应递增.频率为每周3～5次.随访时间为6个月,两组患者定期门诊复查心电图、心脏彩超、生化指标、血压、血脂、B型脑钠肽(BNP)、了解生活方式(有无吸烟、饮食、用药依从性等)、对运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]进行测定和评价.结果 两组患者性别、年龄、饮酒率、体质量、吸烟率、高血压、糖尿病、血脂指标、6MWD、心脏彩超指标等进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后康复组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇改善均优于对照组(P＜0.05);康复组体质指数和6MWD与对照组相比均较前明显改善(P＜0.01).干预后两组患者吸烟率较干预前有改善(P＜0.01),但干预后两组对比无差异(P＞0.05).干预后两组左室射血分数均较干预前有所升高(P＜0.05),干预后康复组左室射血分数较对照组更优(P＜0.05).康复组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积经干预后也明显改善(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者PCI术后进行心脏康复治疗可获得良好的治疗效果,对患者运动耐力、体质指数、生活方式及心脏功能等方面均有明显改善.

关键词：心脏康复、急性心肌梗死、冠状动脉介入

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资助基金：潮州市科技计划项目2016GY25

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1017-1021