快速康复外科理念在泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的应用

摘要：

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的临床效果及意义.方法 选择接受泌尿外科腹腔镜手术(包括腹腔镜肾癌根治术、前列腺癌切除术、肾上腺切除术)的病例183例,分别按入院时间依次纳入ERAS组和常规组.常规组患者采用常规护理方法 ,主要包括:术前常规宣教、胃肠道准备(禁食24 h、禁水8 h、灌肠);术中静吸复合全麻、体温的管理;术后2～4d训练后拔尿管、胃肠功能恢复后渐进食、按疼痛反应予镇痛、按患者意愿活动.ERAS组采用ERAS理念指导的护理模式,主要包括:术前常规宣教+ERAS理念详解、胃肠道准备(禁食6 h、禁水2 h)、超前口服镇痛药;术中静脉-吸入复合麻醉联合硬膜外麻醉、优化手术配合流程、液体输入管理及体温管理;术后2 h被动康复活动、6 h饮水、24 h拔尿管、预防性镇痛72 h.观察、记录并比较两组患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况.结果 3种泌尿外科常见手术的ERAS组患者的术后胃肠道功能恢复时间、活动时间、住院时间以及住院费用均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组的并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERAS理念指导的泌尿外科腹腔镜手术护理模式能有效地加快患者器官功能恢复,缩短术后住院时间,且降低了患者的住院费用,值得在泌尿外科腹腔镜手术护理中推广应用.

关键词：快速康复外科、泌尿外科、腹腔镜手术、围手术期护理

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资助基金：广东省自然科学基金资助项目2014A030313295

在线出版日期：2018-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：952-956