10.3969/j.issn.1001-9448.2018.06.016
PET/CT联合四维CT在配合度较差食管癌患者放疗中的价值
目的 探究PET/CT联合四维CT(4DCT)方法 在呼吸困难、配合度较差食管癌患者放疗中的优势.方法 选取82例确诊为食管癌的患者,分别进行3DCT、4DCT和PET/CT胸部定位扫描,经过图像配准,叠加4DCT各个时相采集到的靶区得到10个时相下的肿瘤靶区IGTV10,在PET图像上基于标准摄取值(SUV)≥2.5、20% SUVmax及30%SUVmax分别得到靶区IGTVPET2.5、IGTVPET20%和IGTVPET30%.根据患者的靶区运动范围将其分为<0.5 cm、~1 cm、~1.5 cm, ~2 cm以及>2 cm五组,分别对5组患者采用PET/CT +3DCT和PET/CT+4DCT进行定位,计算各组患者不同定位方式下的体积比和适形指数(CI),探究PET/CT +4DCT定位方法 的最佳适用范围.结果 患者三维运动矢量3D - vector在<0.5 cm、~1 cm、~1.5 cm、~2cm以及>2 cm这5个区间的样本量分别为4例、13例、15例、31例和19例,分别占总人数的比例为4.88%、15.85%、18.29%、37.80%和23.17%.当靶区运动范围<1 cm时,PET图像/3DCT图像和PET图像/4DCT图像两种方法 的体积比和CI的差异无统计学意义(P>0.05);当靶区运动范围≥1 cm时PET图像/4DCT图像的体积比和CI均优于PET图像/3DCT图像(P<0.05),且SUV阈值为2.5时与4DCT结合方法 最优.结论 患者靶区运动范围在1 cm以上时,运用PET/CT联合4DCT的定位方法 具有明显优势.选取合适的SUV值,通过PET/CT联合4DCT可以准确勾画对配合度较差的食管癌患者靶区,消除PET/CT空间分辨率不足,同时包含了靶区空间的运动信息.
食管癌、放射治疗、靶区勾画、正电子发射计算机断层成像、四维计算机断层成像
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佛山市医学类科技攻关项目2015AB00291
2018-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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