10.3969/j.issn.1001-9448.2018.04.021
乙型肝炎病毒感染孕妇561例的临床特征及母婴阻断情况
目的 研究乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染孕妇的流行病学情况、临床特征及母婴阻断情况.方法 设计母婴阻断随访表格,选择乙肝母婴阻断咨询门诊就诊的HBV感染孕妇病案,统计分析HBV感染孕妇的临床特征及母婴阻断情况.结果 共收集到561例HBV感染孕妇产前完整的随访病例资料;HBeAg阳性孕妇406例,阳性率72.4％,HBV-DNA≥106 IU/mL 376例,占67％,整个孕期出现肝功能异常(ALT>40定义为肝功能异常)共163例,其中139例孕妇HBV-DNA≥106 IU/mL.HBV-DNA≥106 IU/mL组中,肝功能正常211例,肝功能异常102例,HBV-DNA<106 IU/mL组中肝功正常147例,肝功能异常有31例,HBV-DNA≥106 IU/mL组中肝功能异常率明显高于HBV-DNA<106 IU/mL组肝功能异常率(P＜0.01).HBeAg阳性组中肝功能正常270例,肝功能异常110例;HBeAg阴性组中肝功能正常134例,肝功能异常25例,HBeAg阳性组中肝功能异常率明显高于HBeAg阴性组(P＜0.01).376例HBV-DNA≥106 IU/ mL孕妇中,接受抗病毒治疗孕妇226例,未接受抗病毒治疗150例,其中142例孕妇有产后7个月婴幼儿返院复查结果,其中137例婴幼儿复查HBsAg阴性,母婴阻断成功率96.48％,5例婴幼儿复查HBsAg阳性, HBV-DNA阳性,母婴阻断失败率3.52％;抗病毒治疗组中无一例母婴阻断失败,阻断成功率100％,未抗病毒治疗组中5例母婴阻断失败,阻断成功率94.51％.结论 就诊的HBV感染孕妇以HBeAg阳性,HBV-DNA高载量居多,此类患者肝功能异常风险明显增加,对于此类患者,特别是有家族史或前胎HBV者建议积极抗病毒阻断母婴传播,经过规范随访和宣教,提高母婴阻断成功率,抗病毒治疗有助于孕妇实现乙肝母婴零传播.
乙肝病毒感染、孕妇、临床特征、母婴阻断、抗病毒治疗
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广州市科技计划项目2010GN-E00221
2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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