门静脉高压症脾切除术后并发胰瘘的针对性护理效果分析

摘要：

目的 调查门静脉高压症脾切除术后并发胰瘘(PF)的影响因素,总结针对性护理方法与效果.方法 选择118例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象,所有患者均采用脾切除断流术,在围手术期给予预防PF的针对性护理,记录术后PF发生情况,调查影响PF发生的影响因素,并随访预后情况.结果 118例门静脉高压症脾切除术后1个月发生PF 25例,发生率为21.2％,A级PF 18例,B级PF 5例,C级PF 2例.比较PF组与非PF组在脾脏大小、脾静脉直径、术后血小板计数、门静脉直径、术后D-二聚体、门静脉血流速度、输血量等指标之间的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示术后血小板计数≥400 × 109·L-1、术后D-二聚体≥3.5 mg/L、门静脉血流速度14 cm/s为影响PF发生的主要独立危险因素(P＜0.05).PF组患者都积极给予抗炎、抑酶、冲洗、引流等对症治疗与护理干预,随访至2017年6月,PF组与非PF组的1年死亡率分别为20.0％(5/25)和1.1％(1/93),PF组明显高于非PF组(X2=17.294,P＜0.05).结论 门静脉高压症脾切除术后并发PF比较常见,多为A级PF,术后血小板计数、术后D-二聚体、门静脉血流速度为影响PF的主要危险因素,针对性护理可促进病情恢复,减少PF可能会带来的严重预后.

关键词：门静脉高压症、脾切除、胰瘘、针对性护理

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资助基金：海南省自然科学基金资助项目814318

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：477-480