星状神经节阻滞对老年上腹部术后谵妄和脑氧代谢的影响
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年上腹部术后谵妄的影响及可能机制.方法 择期行上腹部手术老年患者60例,随机分为对照组(C组)和SGB组,SGB组采用改良气管旁入路法行右侧SGB.两组使用相同的麻醉方法及麻醉药物.于右颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、SGB后15 min(T1)、SGB后60 min(T2)、术毕前60 min(T3)及术毕(T4)时分别在桡动脉和颈内静脉球采血,行血气分析并于术前1 d及术后1、2、3 d随访谵妄的发生(CAM法)情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义,各时点血流动力学指标均在目标范围内(P>0.05);与对照组相比,SGB组T1~T3时颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)升高,动脉血氧含量(CaO2)-静脉血氧含量(CjvO2)和脑氧摄取率(CEO2)降低,术后1、2、3 d CAM评分升高,术后谵妄发生率降低.结论 SGB可减少老年患者术后谵妄的发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关.
星状神经节阻滞、术后谵妄、脑氧代谢
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R47;R74
2017-08-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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