脉冲式自动泵注与持续性恒速输注方式在超声引导下胸椎旁阻滞镇痛中的应用效果比较

摘要：

目的 比较脉冲式与持续性自动泵注方式在开胸手术超声引导下胸椎旁阻滞镇痛中的应用效果.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期行开胸肺叶切除术患者90例.按随机数字表法分持续恒速输注组(C组)、高容量脉冲式泵注组(H组)及低容量脉冲式泵注组(L组),每组30例.分别记录入室后10 min(T0)、予负荷剂量0.5%罗哌卡因10 mL后20 min(T1)、术后2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)和48 h(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及T2~T7时静息和咳嗽时的VAS评分,记录术后48 h镇痛药物的总用量,血气分析仪测定T0、T5~T7时的PaCO2、PaO2及肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)及不良反应的发生情况.结果 与C组比较,H组及L组T2~T7时静息和咳嗽时的VAS评分降低(P<0.05),H组T3~T7时静息和咳嗽时的VAS评分低于L组(P<0.05);3组各时间点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);H组T6~T7 PaO2高于C组及L组,PA-aO2小于C组(P<0.05),术后镇痛药物总用量小于C组及L组;3组均未见低血压、恶心呕吐等.结论 在超声引导下胸椎旁置管持续阻滞镇痛中,脉冲式自动泵注优于持续性恒速输注方式,且高容量的脉冲式间断泵注方式能提供更好的镇痛效果.

关键词：脉冲式泵注、持续性泵注、超声引导、胸椎旁阻滞、开胸手术

所属期刊栏目：38

分类号：TN9;TM9

资助基金：佛山市自筹经费类科技计划项目2016AB002801

在线出版日期：2018-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3636-3639