右美托咪定复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

摘要：

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的安全性?镇痛效果及对产妇和新生儿的影响.方法 选择自愿接受分娩镇痛的初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~35岁,体重55~95 kg,孕周37~42周,共120例.随机分成两组,D组:0.5μg/kg右美托咪定+0.125%罗哌卡因.R组:2μg/mL芬太尼+0.125%罗哌卡因,每组60例.两组产妇在宫口开至3 cm时,取左侧卧位选L2-3做硬膜外穿刺并置管.确认导管在硬膜外腔后,D组负荷量注入0.125%罗哌卡因10 mL+10 min内泵注0.5μg/kg右美托咪定,R组负荷量注入0.125%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL混合液10 mL.两组产妇连接患者自控镇痛泵,背景输注剂量为8 mL/h,PCA剂量为8 mL/次,间隔时间15 min.记录两组产妇镇痛前(T0)?镇痛后10 min(T1)?30 min(T2)?宫口开全时(T3)?胎儿娩出即刻(T4)时的血压?心率?VAS评分?Ramsay评分?改良Bromage评分.记录第一产程?第二产程时长,产妇出血情况,产妇不良反应发生情况,新生儿娩出后1 min?5 min Apgar评分.结果 两组产妇实施分娩镇痛后均取得良好的镇痛效果.D组产妇心率在T2?T3时明显下降且低于同一时间点R组产妇(P<0.05).D组产妇在T1时间点VAS评分明显低于R组(P<0.05),在T1?T2时间点Ramsay评分明显高于R组(P<0.05).两组产妇产程时长?不良反应发生率?新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛起效更快,镇静效果更好,且对母婴无明显不良反应.

关键词：右美托咪定、罗哌卡因、分娩镇痛

所属期刊栏目：38

分类号：R61;R71

在线出版日期：2018-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3353-3356