激素抵抗型哮喘治疗反应性与肌动蛋白解聚因子表达的相关性分析

摘要：

目的 分析激素抵抗型哮喘(SRA)患者对糖皮质激素治疗反应性与其外周静脉血肌动蛋白解聚因子(ADF)表达水平的相关性.方法 收集FEV1％ ≤75％的支气管哮喘患者120例作为研究对象,包括SRA患者13例、激素敏感型哮喘(SSA)患者107例.治疗前填写ACQ5量表,行肺功能检查,记录白天、夜间症状评分,检测诱导痰、外周血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数百分比(S-EOS％、B-EOS％、S-NEU％、B-NEU％)及外周静脉血ADF的表达水平.所有患者均给予足量(40 mg/d)、足疗程(2周)泼尼松龙口服治疗,治疗后再行肺功能、外周血ADF水平检测.比较治疗前后SRA组与SSA组患者各项指标的差异,并分析ADF水平与肺功能、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数等的相关性.结果 治疗前SRA组与SSA组ACQ5评分、白天症状评分、夜间症状评分、S-EOS％、B-NEU％、B-EOS％比较差异无统计学意义(P＞0.05),而SRA组S-NEU％显著高于SSA组(P＜0.05).治疗前,SRA组与SSA组FEV1％、PEF％差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后SSA组FEV1％、PEF％均明显升高(P＜0.05),而SRA组FEV1％、PEF％无明显变化(P＞0.05).治疗前SRA组患者ADF表达水平显著高于SSA组(P＜0.05).治疗后SSA组ADF表达水平显著下降(P＜0.05),而SRA组患者ADF表达水平无明显变化(P＞0.05).治疗前外周血ADF表达水平与B-EOS％、B-NEU％、S-EOS％均无明显相关性(r=0.27、0.09、-0.23,P=0.20、0.68、0.31).治疗前外周血ADF表达水平与△FEV 1％呈负相关,而与S-NEU％及△PEF％呈正相关(r=-0.40、0.41、0.39,P=0.03、0.02、0.04).结论 ADF水平与哮喘患者糖皮质激素治疗的反应性相关,ADF水平可能作为SRA患者对糖皮质激素治疗反应性的预测因子.

关键词：激素抵抗型哮喘、肌动蛋白解聚因子、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肺功能

所属期刊栏目：38

分类号：R56;R73

资助基金：佛山市科技局医学类科技攻关项目2015AB000482

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3112-3115,3119