意识指数2与瑞芬太尼剂量在无痛胃镜中的关系

摘要：

目的 探讨意识指数2 (IOC2)监测与瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的相关性.方法 择期行无痛胃镜检查患者80例,按数字表法随机分为C组和R2、R4、R6组,每组20例.麻醉诱导:C组采用静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg(0.3 mL/s),R2、R4、R6组在输注丙泊酚同时分别靶控输注2、4、6 ng/mL瑞芬太尼(MINTO模型,血浆浓度),到达目标浓度后停止输注该药.各组麻醉维持均为持续输注丙泊酚4～ 12 mg/(kg· h),IOC1维持于40 ～ 60时开始胃镜检查.术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于基础值20％或发生体动反应时,单次追加丙泊酚20 ～ 40 mg,必要时给予乌拉地尔10 ～ 20 mg,HR、MAP低于基础值20％时予加快输液及减小丙泊酚输注速率,必要时给予阿托品0.5 nmg或麻黄碱5～15 mg,所有患者脉搏血氧饱和度(SpO2)低于95％时行下颌关节托举,SpO2持续低于90％超过2 min时停止所有操作,行面罩吸氧及手控辅助呼吸.记录各组患者术前(T1)、镜检开始(T2)、镜检结束(B)及术毕5 min(T4)的IOC1和IOC2,并记录IOC2最低值和起效时间(麻醉诱导开始到IOC2下降至最低值)、围术期低血压、高血压、心动过缓、心动过速、低氧血症、体动反应发生情况、丙泊酚用量及苏醒时间.结果 随着瑞芬太尼剂量增加,R4和R6组丙泊酚用量减少、苏醒时间缩短、IOC2最低值变小,起效时间较短(P＜0.05),IOC2最低值与瑞芬太尼浓度呈负相关,其相关系数为-0.297.结论 IOC2与瑞芬太尼呈负相关,随着瑞芬太尼剂量增加,起效时间缩短.

关键词：意识指数、瑞芬太尼、胃镜检查、相关性

所属期刊栏目：38

分类号：G42;R61

在线出版日期：2017-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1274-1276