腹膜透析患者肺淤血危险因素分析及肺超声对其容量状态的评估价值

摘要：

目的 调查肺淤血在腹膜透析(腹透)患者的发生率及分析其发病的危险因素,探讨肺超声在腹透患者容量评估中的应用价值.方法 将98例腹透患者按B线数目分两组,无或轻度肺淤血组(B线≤15)和中重度肺淤血组(B线＞15),比较两组间临床指标的差异,二分类logistic回归分析影响肺淤血发生的危险因素.x2检验比较以肺超声及下肢水肿评估容量的一致性.Spearman相关分析B线数目和血B型尿钠肽水平的相关性.结果 肺淤血发生率52.0％,中重度者达37.8％.与无或轻度肺淤血组相比,中重度肺淤血组糖尿病、肺动脉高压和NYHAⅢ～Ⅳ级者较多,而血白蛋白、钙磷乘积较低(P均＜0.01).多因素分析显示糖尿病、低白蛋白血症及肺动脉高压是肺淤血发生的独立危险因素(P均＜0.05).下肢水肿者83.3％存在肺淤血,而肺淤血者仅39.2％存在下肢水肿(Kappa＜0.4,P＜0.01).B线数目和血B型尿钠肽水平显著相关(r=0.692,P＜0.01).结论 腹透患者肺淤血发生率高.肺淤血的发生与糖尿病、低白蛋白血症及肺动脉高压有关.下肢水肿预测肺淤血准确度低.肺超声或有助指导容量超负荷的早期诊断与干预.

关键词：尿毒症、腹膜透析、肺超声、肺淤血、容量超负荷

所属期刊栏目：38

分类号：R31;R45

资助基金：广东省医学科研基金立项项目B2016115

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：864-867,871