眼内注射雷珠单抗并发急性水肿性喉炎伴食管周围脓肿1例
患者，女，74岁，因眼内注射雷珠单抗（lucentis）后进行性咽痛与呼吸困难1 d，于2015年3月23日急诊入院。患者既往有年龄相关性黄斑变性（ age－related macular degeneration ， AMD ）病史，并在眼内注射0.5 mg lucentis后1 h开始出现症状，除高血压外，患者无其他既往病史。体格检查：患者神清，呼吸急促，未查及三凹征，会厌无充血水肿，左侧披裂水肿，声门区暴露不佳。电子喉镜检查提示左侧披裂高度充血水肿，左侧梨状窝消失，声门区未见明显异常（图1－A）。急查血常规提示白细胞21.5×109· L－1，中性粒细胞20.2×109· L－1， C反应蛋白151 mg／L。初步诊断：急性水肿性喉炎。予急诊留观，禁食，吸氧，立即静脉推注10 mg地塞米松，静脉滴注二代头孢抗菌素抗感染，同时给予静脉能量支持治疗。同样的治疗持续2d后，患者症状与体征不但未见改善，反而于3月24日开始出现胸部紧缩感与胸骨后疼痛。
眼内注射、单抗、水肿性、喉炎、食管、患者、macular degeneration、年龄相关性黄斑变性、充血水肿、声门区、静脉推注、中性粒细胞、症状与体征、胸骨后疼痛、支持治疗、体格检查、静脉滴注、急诊入院、呼吸困难、喉镜检查
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R77;R96
2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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