经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻1例
患者,女,37岁,45 kg,因左眼视力只有光感,头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”,住院行经鼻蝶占位切除术,术后病理为“颅咽管瘤”,术后仍间断头痛,视力仍持续下降,复查示占位逐渐增大,1个月前左眼视力只有光感,头痛剧烈。来我院后体格检查示:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,左眼直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,右眼直接对光反射灵敏,间接对光反射迟钝,视力粗测右眼视力较差,左眼视物黑影。四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理反射阴性。螺旋CT示:蝶窦、鞍区及鞍上区可见一团块状混杂密度影,最大横径约50 mm,其相邻蝶骨骨质破坏,呈膨胀型改变。余脑实质内未见明显异常征象。患者一般情况可,张口度3横指, Mallampati分级为Ⅰ级,术前呼吸道评估不存在气管插管困难。
切除术、斜坡、脊索瘤、术后病理、光反射、视力、左眼、头痛、气管插管困难、患者、最大横径、右眼、体格检查、四肢肌力、颅咽管瘤、光感、骨质破坏、病理反射、鞍区、张口度
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R81;R73
2016-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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