腹腔镜下卵巢囊肿剔除术巧用双极电凝器的临床分析
目的:探讨双极电凝止血对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后患者卵巢功能的影响。方法收集行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的病例165例,按照术中使用双极电凝器(40 W)不同方法进行分组,其中卵巢囊肿剥离前电凝组65例(单侧卵巢囊肿60例,双侧卵巢囊肿5例),剥离后电凝组45例(单侧卵巢囊肿40例,双侧卵巢囊肿5例),缝合组55例(单侧卵巢囊肿49例,双侧卵巢囊肿6例)。观察3组平均电凝时间、剥离中囊肿破裂比例、总手术时间、术中出血量。术后3个月检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及排卵情况,并随访患者的月经情况。结果3组比较,剥离后电凝组平均电凝时间长,电凝面积宽;剥离后电凝组、缝合组手术时间长、术中出血量较多,剥离中出现囊肿破裂比率较高,差异有统计学意义( P<0.05)。术后3个月随访,剥离前电凝组、缝合组术前术后FSH、E2比较无改变,以上两组患者均在术后45 d内月经恢复,经量无改变。剥离后电凝组患者中有2例双侧卵巢囊肿患者在术后3个月出现FSH升高、E2降低,均在术后2个月内月经恢复,2例患者出现经量减少,剥离前及剥离后电凝组术后3个月排卵率较缝合组高。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中,在囊肿剥离前用双极电凝止血与剥离后用双极电凝止血、缝合止血比较,手术时间短,出血量少,平均电凝时间短,电凝面积小,对卵巢功能影响与缝合组接近,术后3个月排卵率较缝合组好,值得推广。
双极电凝、卵巢囊肿、缝合、腹腔镜手术
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R71;R61
2016-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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