胃大部分切除术后消化道重建对2型糖尿病患者脂肪因子紊乱的影响

摘要：

目的 观察胃大部分切除术后消化道重建对肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效,及其对机体网膜素-1(Omentin-1)、爱帕琳肽(Apelin)和内脏脂肪素(Visfatin)水平的影响.方法 选择行胃大部分切除术的T2DM患者98例,根据胃大部分切除术消化道重建方式不同分为观察组(56例)和对照组(42例),观察组为roux-end-Y吻合术,对照组为毕Ⅰ式吻合.观察两组治疗后对血糖控制的疗效,及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(Fins)、餐后胰岛素(2hIns)、Omentin-1、Apelin和Visfatin水平的变化.结果 观察组的疗效为85.71％,明显优于对照组的64.29％,差异有统计学意义(x2=5.762,P＜0.05).两组治疗前的FPG、2hPBG、HbA1C 、FIns、2hIns、HOMA-IR、HOMA-β、Omentin-1、Apelin和Visfatin水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的FPG、2Hpbg、HbA1C、FIns、2hIns、HOMA-IR、Apelin和Visfatin水平均较治疗前明显降低(P＜0.O1),HOMA-β和Omentin-1水平较治疗前明显升高(P＜0.01),而观察组的降低或者升高水平较对照组更为明显(P＜0.01).结论 胃大部分切除行roux-end-Y消化道重建控制T2DM的疗效优于毕Ⅰ式吻合,可提高机体胰岛素的敏感性,缓解机体胰岛素抵抗,可能与改善机体的脂肪因子紊乱有关.

关键词：2型糖尿病、胃大部分切除术、消化道重建、胰岛素抵抗、脂肪因子

所属期刊栏目：37

分类号：R73;R58

在线出版日期：2017-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3086-3089